Kleiner Piks, große Wirkung

Kinder und Jugendliche in Vorpommern sind gut geschützt. Zumindest vor Krankheiten, bei denen Impfen vorbeugt. „Die so genannten Impfraten bei uns und im gesamten Bundesland sind hoch, damit können wir zufrieden sein“, sagt Jörg Heusler, Fachdienstleiter Gesundheit in der Kreisverwaltung Vorpommern-Rügen. Impfen ist in Deutschland keine Pflicht, wohl aber seit Mitte vergangenen Jahres der Nachweis einer Impfberatung, wenn der Piks für den Nachwuchs abgelehnt wird. Rund 97 Prozent aller Schulanfänger waren dennoch in MV im Schuljahr 2015/16 beispielsweise gegen Tetanus, Diphtherie und Kinderlähmung durch Impfung geschützt. Das geht aus Statistiken des Landesamtes für Gesundheit und Soziales (Lagus) hervor, die – wie übrigens alle Fakten rund um Infektionskrankheiten und das Impfen – vom Lagus öffentlich zur Verfügung gestellt werden. Im Kreis Vorpommern-Rügen waren es zum gleichen Zeitpunkt sogar mehr als 98 Prozent alle Abc-Schützen, in Vorpommern-Greifswald mit etwa 94 Prozent etwas weniger. Ähnlich gute Zahlen gibt es zu fast allen von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Immunisierungen. „Das liegt zum einen an der Tradition, die das Impfen im Osten Deutschlands hat“, weiß Jörg Heusler. „Aber auch an der guten Zusammenarbeit zwischen den niedergelassenen Ärzten und den Gesundheitsämtern“, ergänzt Dr. Susanne Reuther, Fachgebietsleiterin in der Kreisverwaltung Vorpommern-Rügen. Solch eine umfassende Statistik über das Impfverhalten während der Kindheit und Jugendjahre wie in MV gebe es sonst nirgendwo, sagt Heusler. „Impfstoffe, die wir einsetzen, verwenden wir seit vielen Jahren und haben sehr gute Erfahrungen damit“, sagt Andreas Michel, Landesvorsitzender des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte in MV und selbst als Kinderarzt in Greifswald tätig. Sein Argument, dass es zu den einzelnen Impfstoffen schon bis zu 20 Jahre lang gute Erfahrungen gibt, überzeuge sehr viele Eltern, sagt er. Michel macht darauf aufmerksam, dass es enorm wichtig sei, sich rechtzeitig impfen zu lassen: „Auch wenn Babys noch sehr klein sind, ist der Schutz wichtig“, betont er. Aber die meisten Eltern seien da sehr akkurat, und in seiner Praxis werde der Impfstatus bei jeder Vorstellung der kleinen Patienten überprüft. Positiver Nebeneffekt: Wenn Eltern mit ihren Kindern in die Praxen kommen, lassen auch sie ihren Impfstatus checken und frischen den Schutz auf. „Wir sehen die Impfzahlen zusammengefasst erstmals zu den Einschulungsuntersuchungen“, informiert Heusler. Die ersten Impfungen bekommen Babys aber laut Empfehlung schon mit etwa zwei Monaten, sagt Reuther. „Und wir können in jedem Jahr beruhigt sein, wenn die Kinder in die Schule kommen: Auch die wenigen, die nicht geimpft werden können oder sollen, sind relativ gut geschützt, weil die Raten hoch sind“, sagt Heusler. Das heißt: Die wenigen, die nicht geimpft sind, haben ein geringes Ansteckungsrisiko. In anderen Gebieten Deutschlands sei das bei weitem nicht so. Dort würden Impfgegner Kinder gefährden, die aus gesundheitlichen Gründen nicht geimpft werden können. In Berlin beispielsweise gebe es teilweise massiven Widerstand gegen Masernimpfungen, besonders bei Kleinkindern, und das könne sehr gefährlich werden. Mehr als 1000 Masernfälle hätte es deshalb bundesweit allein 2015 gegeben. Auch in MV würden hin und wieder Masern auftreten – aber das seien oft Touristen, die hier erkrankten, erzählt der Fachgebietsleiter. Auf die hiesige Bevölkerung habe die Krankheit nie durchgeschlagen. Aber es dürfe keinen Stillstand geben, sagt er. Niedergelassene Ärzte und Mitarbeiter des Gesundheitsdienstes arbeiten daran, dass die Impfraten hierzulande hoch bleiben. Heusler: „Das ist kein Selbstläufer. Der größte Feind der Impfung ist der Erfolg.“ Solange die Kinder in der Schule sind, wird der Impfstatus regelmäßig kontrolliert. Aber was ist danach? „Zahlen gibt es dann nicht mehr. Junge Erwachsene vergessen schon mal, sich impfen zu lassen“, erzählt Susanne Reuther. Dabei sei im Erwachsenenalter lediglich alle zehn Jahre die Auffrischung des Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten-Schutzes notwendig. Das könne auch mit der Kinderlähmung-Schutzimpfung geschehen, sei aber in Deutschland nicht unbedingt notwendig. Ebenso wenig wie der Schutz vor Tollwut, denn die gebe es hier nur noch bei einigen Fledermäusen. Aber Keuchhustenfälle steigen an, auch in Vorpommern. Landesweit gab es 2017 insgesamt 799 registrierte Keuchhustenfälle, in Vorpommern-Rügen 152, in Vorpommern-Greifswald jedoch nur 62. „Die Dunkelziffer ist wohl wesentlich höher“, sagt Heusler. 2015 waren im gesamten Bundesland lediglich 259 Erkrankungen an Keuchhusten gemeldet worden. Auch Tuberkulosefälle sind in Vorpommern auf dem Vormarsch. 2017 gab es 18 Fälle in Vorpommern-Rügen, sieben in Vorpommern-Greifswald, 91 in MV insgesamt. 2015 waren es landesweit 68 Fälle. Der Anstieg lasse sich damit erklären, dass Menschen, die sich bereits in Kriegszeiten mit dieser Krankheit infiziert haben, jetzt erst daran erkranken“, erklärt Heusler. Außerdem würden sich bei Tuberkuloseerkrankungen auch Migrationsbewegungen bemerkbar machen. Wegen der Zecken braucht man hier keine Impfung, denn sie tragen keine Meningoenzephalitis-Erreger in sich. Nur wer in südliche Gebiete reist, in denen Zecken das FSME-Virus in sich tragen, sollte sich schützen. Infos gibt es auf www.lagus.mv-regierung.de Wer zu Hause bleibt und eine Zecke hat, könnte an Borreliose erkranken - sie wird durch Bakterien übertragen. Die Zecke sollte schnell entfernt werden. Bei Ausschlag gehts zum Arzt. Almut Jaekel

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